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二胎生育险怎么报销_生育津贴怎么领?

作者:袋鼠妈妈     日期:2019.11.12

眼下生育政策放开了,很多家庭都迎来了二宝。不过,二胎生育保险怎么报销,生育津贴怎么领,这些你都知道吗?二胎可以享受生育保险待遇吗?辞职了,生育保险还能用吗?对这些问题,很多人更是一头雾水吧?

眼下生育政策放开了,很多家庭都迎来了二宝。不过,二胎生育保险怎么报销,生育津贴怎么领,这些你都知道吗?二胎可以享受生育保险待遇吗?辞职了,生育保险还能用吗?对这些问题,很多人更是一头雾水吧?


二胎生育险怎么报销_生育津贴怎么领.jpg


       这些事儿关乎真金白银,大家可不能含糊。小编综合社保专家和各地社保部门的相关政策,整理了8组问答,建议大家收藏备查。

       一、缴纳了生育保险能享受哪些待遇?

       我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育医疗待遇,二是生育津贴。 生育医疗待遇主要包括产前检查费、分娩产生的医疗费、计生手术费和生育疾病医疗费等。这些费用的报销采取的是定额和限额报销的办法,具体数额要看当地的具体规定。

       生育津贴就相当于生育保险基金给职工支付的生育期间的工资。生育津贴的计发天数各地规定不同,奖励性休假是否计算在内,还要看各地规定。

       生育津贴的计算方法如下:

      ●女职工:生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)÷30(天)×规定的假期天数
      ●男职工:看护假津贴=当月本单位人均缴费工资÷30(天)×假期天数 举例来说,一名女职工所在的单位上一年月缴费平均工资是5000元,她生育前后休了98天产假。她的爱人在其生产期间陪产,共计休了15天看护假,他所在的单位上一年月缴费平均工资是8000元。 那么,这位女职工享受的生育津贴就是5000÷30×98≈16300(元),她的爱人享受的看护假津贴就是8000÷30×15=4000(元)。

       需要注意的是:生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

        二、生育保险谁来缴纳,可以自己参保吗?

       生育保险由单位缴纳保费,个人不能参保。也就是说,灵活就业人员不能以个人名义参加生育保险和享受相关待遇。 二胎可以享受生育保险吗? 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

      国家生育政策放宽以后,生二胎,生育保险同样可以使用,报销政策和一胎一致。

       三、夫妻双方都有生育险,可以同时报销吗?
     
       不可以!生育保险不能重复申请。如果夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补助。

       四、女方没有生育险,男方有生育险,能享受相关待遇吗? 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业,配偶按照国家规定,享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。重点来了,这里说的是可以享受生育医疗费用待遇,但不享受生育津贴。

       五、夫妻双方都没有缴纳生育保险的咋办?

       因为个人不能自己缴纳生育险,所以像自由职业者、农民工等群体,往往无法享受生育险待遇。但有一种例外:国办于2017年2月4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》:在试点城市,生育险被纳入基本医疗保险之中,参加基本医疗保险,就可享受生育险待遇,但不能享受生育津贴的待遇。

      可以享受这项政策的12个试点城市有邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明。

        六、辞职之后,还能享受生育保险待遇吗?

        很多准妈妈在怀孕之后,就会辞掉工作,安心养胎。那辞职之后,还能申请生育保险报销和生育津贴吗? 按照社会保险法规定,如果从单位离职,中断参保缴费之后,不能正常享受生育保险待遇。如果离职后,被新的用人单位聘用且连续缴纳生育保险费,个人可继续享受生育医疗费和生育津贴待遇。 有的妈妈休完产假之后打算辞职,这种情况能享受生育保险待遇吗? 可以的!但是,应在离开单位前将发生的各项费用,通过单位办理报销手续,逾期未办理报销的,不能再补办报销。

       七、在哪家医院生产都能报销吗? 当然不是!一般来说,待产医院是医保定点单位就可以报销。但有些地方的规定也不相同,比如大庆市就规定必须去生育保险定点医院。 在异地产检、分娩的费用能报销吗? 现在人口流动性非常大,为了方便照看,很多人都愿意回老家去产检、分娩,那么问题来了,这些费用能报销吗? 一般来说,在异地产检、分娩是可以享受生育保险待遇的。但是各地的规定会有差别,所需办理的手续也各不相同,所以要事先做好咨询,保留好相关票据。

       八、缴纳社保多年换工作到外地不到一年,能报吗,在哪报? 小李在贵州缴纳社保多年,后来到北京工作,还不到一年就要生小孩了。北京规定缴纳社保一年以后生育险才生效,那小李是否可以用她以前累计工作几年的地方来报销生育险呢? 不可以。生育险只能在小李现在缴社保的地方生效,她不可以退回到上一个工作的所在地贵州去报销生育险。但能否在时效上生效,要看当地的具体规定。北京规定缴纳社保一年以后生育险才生效,不满一年是不能报销的。

        终极提示: 参保时间很重要

        大部分地市规定,社保缴够一年以上,生育险才能生效。当然也有例外,比如上海就是缴费就立刻生效,广州是满九个月生效。

     “合规”很重要
       怀孕和分娩要符合国家和当地在生育方面的规定,比如未婚生育就不在报销范围内。

       生育保险报销时限很重要

       生育保险报销是有时限要求的,比如广东南海就规定应在职工分娩次月1日起1年内申请;杭州规定生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理。注意了,这些时限都是过期不候的,所以大家一定要提前了解清楚。 政策的差异性很重要 需要注意的是,各地的生育保险政策都是有差异的,建议大家提前向当地的相关部门咨询。 

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